POP Higiene oral do paciente adulto entubado ou inconsciente

Higiene oral do paciente adulto entubado ou inconsciente com Clorexidina aquosa 0,12%



PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 

INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RS

TAREFA: Higiene oral do paciente adulto entubado ou inconsciente com Clorexidina aquosa 0,12%

EXECUTANTE: Técnico e/ou Auxiliar de enfermagem

REVISÃO: Outubro/2018

RESULTADOS ESPERADOS

Manter a cavidade bucal limpa e a mucosa oral íntegra, diminuir a colonização local, controlando efetivamente o biofilme na cavidade bucal; contribuir de maneira decisiva para a diminuição do risco de pneumonia nosocomial e a incidência de cáries; evitar ou reduzir a halitose; prevenir lábios secos e fissuras; proporcionar conforto e bem estar ao
paciente. 

RECURSOS NECESSÁRIOS

• Bandeja; 
• Clorexidina aquosa 0,12%, (20 ml) em copo descartável; 
• Lubrificante para os lábios (TCM) em copo descartável em pequena quantidade; 
• Haste para higiene oral ou material de higiene oral (espátula, gaze, pinça); 
• Pacotes de gaze esterilizada, tantos quantos forem necessários; 
• Papel toalha;
• Luvas de procedimento;
• Óculos de proteção.

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES


- Lavar as mãos e preparar o material;
- Colocar a bandeja sobre a mesa de cabeceira;
- Manter a cabeceira da cama sempre elevada a 30º;
- Colocar o papel toalha sob o queixo do paciente de modo que proteja seus ombros e peito;
- Posicionar a cabeça do paciente para o lado;
- Colocar luvas e óculos de proteção;
- Umedecer a haste ou fazer uma torunda com gaze com clorexidina aquosa 0,12%;
- Friccionar nos dentes, gengivas, língua, bochechas e ao longo do tubo endotraqueal com firmeza e movimentos
delicados, usando o abaixador de língua como auxiliar para abrir a boca e afastar as bochechas;
- Aspirar a cavidade bucal, com sonda de aspiração conectada ao circuito de aspiração ( SEMPRE QUE NECESSÁRIO);
- Repetir a higiene tantas vezes quanto for necessário, observando sempre as condições dos dentes, língua
orofaringe e lábios;
- Secar os lábios e lubrificá-los com uma torunda embebida na solução lubrificante;
- Retirar o papel toalha e acomodar o paciente de melhor forma;
- Retirar, lavar e guardar o material de acordo com a rotina da unidade. 

OBSERVAÇÕES

- Frequência: de 3/3 h;

- A limpeza da cavidade bucal deverá sempre ser da região posterior em direção à região anterior;

- Após extubação, a higiene da cavidade bucal continuará a ser feita com a solução oral padrão ou escovação.

 Débitos e Registros

- Checar na prescrição;
- Registrar na folha de controle de sinais vitais. 

PREPARADO POR: 

SCIH

REVISADO POR:

Enfª Jaqueline E. Fagundes

APROVADO: Enfº Carlos Vieira
Coordenador do Serviço de Enfermagem
 úlceras de decúbito - saúde do idoso

Biblioteca Carlos Fagundes de Mello - Instituto de Cardiologia do RS
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