Punção Venosa com Dispositivo – Scalp ou Abocath

TAREFA: Punção Venosa com Dispositivo

– Scalp ou Abocath 

EXECUTANTE: Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem / Enfermeiro 

RESULTADOS ESPERADOS
- Obtenção de acesso venoso periférico para administração de medicamento intravenoso. 

RECURSOS NECESSÁRIOS

- Bandeja; 
- Garrote; 
- Luvas de procedimento;
- Óculos de proteção; 
- Algodão embebido em clorexidina alcoólica ou sache com álcool
- Torneirinha 3 vias;
- Micropore ou esparadrapo;
- solução salina;
- Seringa de 3ml;
- Perfusor de 60cm;

- Dispositivo venoso (scalp ou abocath) de acordo com o paciente:
* Criança - Scalp nº 23,25,27 ou Abocath nº 24, 22;
* Adulto – Scalp nº 21 ou 23 ou Abocath nº 18, 20, 22, 24. 


DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES
- Garantir a correta identificação do paciente;
- Lavar as mãos;
- Reunir material e acondicioná-lo na bandeja;
- Preencher o perfusor ou scalp com a solução salina, adaptar a dânula na ponta distal do perfusor ou
do scalp;
- Explicar o procedimento ao paciente e acomodá-lo em uma posição confortável. Se criança solicitar
ajuda do acompanhante ou de outro profissional;
- Observar a rede venosa do paciente e identificar o melhor local a ser puncionado;
- Calçar as luvas;
- Colocar óculos de proteção;
- Garrotear o membro escolhido (acima do local da punção);
- Fazer a antissepsia do local a ser puncionado com clorexidina alcoólica ou sache com alcool;
- A punção com scalp pode ser realizada pelo técnico / auxiliar e/ou enfermeiro; 

 A punção com abocath é realizada somente pelo enfermeiro;

- Criança: scalp nº27, geralmente cefálico (visualização sem o garrote) ou MSE (de preferência) e membros inferiores podendo ser utilizados nº 23 ou nº 25 também conforme o calibre da veia.

- Abocath = nº 24 geralmente, podendo também ser utilizado nº 22 em crianças maiores.
- Adulto: scalp nº 21 geralmente e abocath do nº 18 ao 22, conforme o calibre da veia.

- Se punção com scalp: Ao refluir o sangue:
* Introduzir a agulha até o final, cuidando para não transfixar a veia;
* Testar com a seringa de 3ml ou 5ml,
* Adaptar o equipo com medicação ou salinizá-lo;

Se punção com abocath: Ao refluir sangue:
Introduzir o dispositivo até o final, retirando o mandril ao mesmo tempo;
Adaptar o perfusor e testar o fluxo e refluxo com seringa de 3ml;
- No adulto, caso não seja utilizado o perfusor, adaptar a torneirinha de 3 vias direto ao dispositivo e
em seguida o equipo com medicamento ou salinizá-lo;
- Fixar o dispositivo com micropore ou esparadrapo. Se utilizar o esparadrapo, coloque antes uma
fixação com micropore por ser menos agressivo à pele;
- Retirar luva de procedimento;
- Retirar óculos de proteção;
- Descartar o mandril e a seringa em local próprio (caixa de perfurocortante);
- Colocar o turno e a data no esparadrapo;
- Lavar as mãos. 

OBSERVAÇÕES

- Se necessário salinizar o dispositivo, utilizar 0,7ml da solução salina para criança e 1 ml para adultos;

- Observar a permeabilidade do acesso, queixas de dor e sinais de flebite;

- Comunicar o enfermeiro e registrar qualquer anormalidade. 

DÉBITOS E REGISTROS

- Prescrever a punção na prescrição, especificando o dispositivo utilizado e demais materiais;
- Aprazar o procedimento com horários;
- A cada repunção deve constar um novo horário;
- Trocar o curativo do acesso venoso a cada 48h;
- Solicitar o material via Sistema MV;
- Checar na prescrição de enfermagem a salinização do dispositivo

PREPARADO POR: Coordenação de Enfermagem 

REVISADO POR: 
Enfª Cristiane Souza
Enfª Jaqueline Fagundes
Enfª Renata Brião
Enfª Jaquelini Sauer
APROVADO: Enf. Jaime André Schmitz
Coordenador do Serviço de Enfermagem 

Fonte: Site do Instituto de Cardiologia do RS